slynd-250x197

     หลายปีแล้วที่คุณแม่ให้นมบุตร ที่ต้องการคุมกำเนิดด้วยการใช้ยาคุมฯ มีตัวเลือกแค่สองชนิดคือ levonogestrel , desogestrel โดยทั้งสองตัวจริงๆแล้วก็คุมกำเนิดได้ดีนั่นแหละ แต่มีข้อเสียเล็กๆคือ ถ้าลืมกินยา ภายใน4=12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะลดลงทำให้คุณแม่ที่ให้นมบุตรซึ่งปกติมีตารางเวลาที่ยุ่งอยู่แล้วต้องมากังวลเรื่องกินยาคุมกำเนิดให้ตรงเวลาอีกจะดีกว่าใหมถ้ามียาคุมกำเนิดที่มีความยืดหยุ่นเรื่องเวลาการกินได้ดีกว่า สองตัวเลือกที่ผ่านมา


     เมื่อวันที่  23 พฤษภาคม 2562 องค์การอาหารและยาสหรัฐฯ ได้อนุมัติให้ยา drospirenone 4mg ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม progestin สามารถนำมาใช้คุมกำเนิดได้ โดยมีข้อดีคือ ถ้าลืมกินยา ยาจะยังคงมีฤทธิ์ต่อไปอีก 24 ชั่วโมง หมายความว่า ลืมได้ 1 วัน โดยที่ยังมีฤทธิ์คุมกำเนิดอยู่นั่นเอง 

     ตัวยา drospirenone มีการใช้กันมานานแล้ว ปกติก็อยู่ในยาคุมกำเนิดแบรนด์ดังๆหลายๆแบรนด์เลย เช่น yasmin, yaz, melodia, synfonia แต่ยาพวกนี้เป็นยาคุมฮอร์โมนผสมที่มีเอสโตรเจน ทำให้ผู้หญิงให้นมบุตรไม่สามารถใช้ได้เพราะส่งผลให้น้ำนมหยุดไหลได้ 

     ดังนั้นเรื่องความปลอดภัยก็สบายใจได้นะคะ เพราะยานี้มีใช้กันมานานแล้วเพียงแต่ มาปรับกันใหม่เท่านั้นเอง จากรายงานก็มีพบเรื่องผลข้างเคียง คล้ายๆยาคุมฯ อื่นๆเช่น ตึงคัดเต้านม, น้ำหนักเพิ่ม, สิว, น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง, รอบเดือนเปลี่ยนแปลง, อาจพบเลือดมากระปิดกระปรอย เป็นต้น

    ข้อห้ามใช้...

d65572122b6a150cb1cff10e7e9a1402.jpg

บทนำ

BRUSOFT​® เป็น​ชื่อ​การค้า​ของตัวยาไอบูโพรเฟน 1แคปซูล​มีตัวยา400มิลลิกรัม​ ส่วนใหญ่​จะใช้ยานี้บรรเทา​อาการกล้ามเนื้อ​อักเสบ, ปวดเมื่อย, ปวดหัว, ปวดประจำเดือน​


สรรพคุณ

ยา BRUSOFT​® เป็นยาในกลุ่ม NSAIDs มีฤทธิ์​ยับยั้งการทำงานของ cox-1 และ cox-2 ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการปวด, การอักเสบ​บวมแดง


รูปแบบยาที่มีขายในประเทศไทย

เป็นยาชนิดแคปซูล​ แบบอ่อน สีใส ขนาด 400มิลลิกรัม ต่อเม็ด เป็นชนิดแผง 1แผงมี 10 เม็ด  


ขนาดยา 

ในผู้ใหญ่​: กินครั้งละ 1 ถึง 2 แคปซูล​ โดยกินไม่เกิน 4 แคปซูล​ต่อวัน


ข้อห้ามใช้

ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัต​ิแพ้ยาไอบูโพรเฟน(Ibuprofen)​

ห้ามใช้ในคนท้อง

ห้ามใช้ในผู้ป่วย​ที่มีประวัติ​เลือดออกในกระเพาะอาหาร​

ผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาละลายลิ่มเลือดควรปรึกษา​แพทย์​ก่อนใช้ยานี้

ผู้​ป่วยโรคไข้เลือดออก


ผลข้างเคียงของยาที่อาจเจอได้

ปวดแสบกระเพาะอาหาร

เรอ

ถ่ายเป็น​เลือด

แสบร้อนกลางอก

เหนื่อยง่าย

ผื่นขึ้น, คัน

ปัสสาวะ​ผิดปกติ​


ข้อควรระวังในการใช้ยา

ห้ามใช้ในเด็กอายุน้อ​ยก​ว่า​...

YRGalvfw9-Mtw-XIG4-Y1-R6i-m-Gr-LIer-W21i-J8-XPRgh-Plg-NPx-K1-Mo2-Zrb-XHs3d-B-4-F5g-Kz3-Oe5l-Pv-Mi-PT

ส่วนประกอบ

น้ำยา Berodual Forte Unit Dose บรรจุหลอดสำหรับใช้ครั้งเดียวกับเครื่องพ่นละออง

ในหนึ่งหลอดสำหรับใช้ครั้งเดียว หลอดละ 4 มิลลิลิตร มีตัวยาสำคัญ คือ

  1. Ipratropium bromide 522 ไมโครกรัม
  2. Fenoterol hydrobromide 1250 ไมโครกรัม

ข้อบ่งใช้

Berodual Forte Unitd Dose ใช้ป้องกันและรักษาอาการที่เกิดจากทางเดินหายใจตีบแคบลงในโรคหืด และในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่อาจจะมีหรือไม่มีถุงลมโป่งพองร่วมด้วย ควรพิจารณาให้ยาต้านการอักเสบร่วมด้วยในผู้ป่วยโรคหืดและในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ตอบสนองต่อยาสเตียรอยด์

ขนาดและวิธีใช้

ควรเริ่มต้นการรักษาและให้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ เช่น ในโรงพยาบาล การรักษาที่บ้านแนะนำเฉพาะในกรณีพิเศษ เช่น อาการรุนแรงหรือผู้ป่วยที่เคยมีอาการซึ่งต้องการขนาดใช้ยาที่เพิ่มขึ้น เมื่อผู้ป่วยใข้ยากลุ่ม rapid acting beta-agonist bronchodilator ขนาดใช้ยาต่ำๆ แล้วยังให้ผลไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการ ภายหลังจากปรึกษาแพทย์ผู้มีประสบการณ์แล้ว การรักษาด้วย Berodual Forte Unit Dose ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำสุดที่แนะนำให้ใช้

vocinti


ชื่อสามัญทางยา Vonoprazan
ข้อบ่งใช้ แผลในระบบทางเดินอาหาร; กรดไหลย้อน, ป้องกันโรคกระเพาะโรคกรดไหลย้อนระหว่างที่ใช้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำ หรือ ยาแก้ปวด ที่มีฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหาร, ใช้ร่วมกับยาอื่นในการรักษาติดเชื้อจาก H.pylori era...
บริษัทผู้ผลิต Takeda
บริษัทผู้จัดจำหน่าย DKSH


ทำไมต้องมียาตัวใหม่ในการรักษาโรคกระเพาะอาหาร และ โรคกรดไหลย้อน

เป็นเวลาหลายปีแล้ว ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะอาหารจะเป็นยาในกลุ่ม PPIs ที่รู้จักกันดีเช่น Omeprazole แต่ยานี้ก็มีความไม่สะดวกและข้อจำกัดหลายอย่างที่ต้องปรับปรุงให้ดีขึ้นเช่น

  • ยากลุ่ม PPIs ต้องกินก่อนอาหาร
  • ระยะเวลากว่ายาจะออกฤทธิ์ใช้เวลาหลายวัน
  • ปริมาณยาในร่างกายมีน้อย
  • รูปแบบยาเป็น enteric coated เพื่อป้องกันยาถูกทำลายที่กระเพาะจากกรด
  • โดนกำจัดออกจากร่างกายเร็ว
  • ไม่สามารถยับยั้งการหลั่งกรดได้ต่อเนื่อง
  • กรดอาจหลั่งได้อีกในช่วงดึก

ดังนั้นจึงพยายามที่จะพัฒนายาตัวใหม่ที่ลดข้อเสียของยากลุ่ม PPIs

  • ได้เป็นยากลุ่มใหม่ชื่อว่า Potassium-competitive acid blocker(P-CAB)
  • โดยยาจะออกฤทธิ์ได้เร็วกว่า และยาวนานกว่า PPI
  • และกินก่อนหรือหลังอาหารก็ได้

ข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรองจาก องค์การอาหารและยาของไทย

  • แผลในกระเพาะอาหาร ใช้ขนาดยา 20มิลลิกรัม/วัน ต่อเนื่อง 8 สัปดาห์
  • แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น...

12


ในปัจจุบันการรักษาสิวด้วยตัวเอง หรือหลังจากพบแพทย์ผิวหนังมักจะได้รับยาที่มีส่วนประกอบของตัวยา salicylic acid หรือ topical retinoid   หรือ benzoyl peroxide อย่างใดอย่างหนึ่่ง ถ้าใครเป็นเยอะก็อาจได้รับยาทั้งหมดที่กล่าวมา

ซึ่งการใช้ยาทั้งสามตัวร่วมกันในระยะแรกที่ผิวยังปรับสภาพไม่ได้มักจะเกิดผลข้างเคียง ผิวหนังเป็นขุย แห้ง แดง แสบ เกลียมแดด ทำให้ต้องใช้ครีมบำรุงเพื่อลดอาการข้างเคียงนี้ตลอด 20ปีผ่านมาไม่มียาใหม่ออกมาเลยใช้วนๆกันไป และทั้งหมดต้องใช้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานถึงจะเห็นผลการรักษาสิวที่ชัดเจน ทั้งข้อบ่งใช้ยังไม่คลอบคลุมการรักษาสิวบริเวณอื่นๆ นอกจากใบหน้า


ไม่นานมานี้ที่สหรัฐฯ อ.ย. ได้อนุมัติยาใหม่ชื่อว่า Trifarotene เป็นยาในกล่ม Topical retinoid ซึ่งมีความจำเพาะต่อการรักษาสูง และมีการทดลองกับกลุ่มตัวอย่างถึง 2,420 คน ให้ผลลัพธ์หลังใช้ภายใน 12สัปดาห์ และเป็นยา Topical Retinoid ตัวแรกที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ได้ บริเวณใบหน้า (หน้าผาก แก้ม จมูก และคาง) และลำตัว (หน้าอก ไหล่ และหลัง)  ตัวเดียวครบเลยคะ


ที่น่าสนใจคือจะวางขายที่สหรัฐ ภายในปีนี้ด้วย คาดว่าเดือน พฤษจิกายนนี้คะ



zyrtec

เวลาทำงานอยู่ที่ร้านยามักจะมีคนไข้มาด้วยอาการหวัด น้ำมูกไหล คันคอ ไอ หรือ บางคนมีอาการผื่นแพ้ ก็มักจะถามหลังได้รับยาเสมอว่ายาตัวนี้กินแล้วง่วงหรือไม่

แน่นอนคะ ว่าเภสัชฯ ต้องจัดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยวัยทำงาน คือไม่ง่วงและวันนี้ก็อยากลองนำเสนอยาแก้แพ้ ชนิดไม่ง่วงระดับตำนาน Zyrtec

Zyrtec เป็นชื่อการค้าของยา cetirizine มีขนาดยาต่อ 1 เม็ด 10 มิลลิกรัม หรือถ้าเป็นชนิดน้ำ จะมีขนาดยา 5 มิลลิกรัม/1 ช้อนชาฤทธิ์การระงับอาการภูมิแพ้จะไม่ได้ต่างกับยาแก้แพ้ชนิดง่วงนอนมากนัก แต่มีข้อดี คือมันไม่ง่วงนี่แหละ

ระยะเวลากว่ายาจะออกฤทธิ์ประมาณ 1 ชั่วโมง ดังนั้นหากใครรู้ตัวว่าเป็นคนแพ้ฝุ่น และกำลังจะไปเจอฝุ่นก็แนะนำให้กินยาก่อนออกจาบ้านอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ยาจะมีฤทธิ์อยู่ในร่างกายประมาณ 1 วันดังนั้นทำให้วิธีการใช้ยานี้แสนจะง่ายคือกินวันละ 1 เม็ดก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ (แอบกระซิบว่าท้องว่างจะดีกว่า)

ผลข้างเคียงที่อาจจะพบได้ในผู้ป่วยที่กินยาตัวนี้คือ (บางคน)อาจมีอาการง่วงนอน, ปากแห้ง, ปวดหัว เป็นต้น

ปฎิกริยากับยาอื่น เนื่องจากยา cetirizine ไม่ผ่านการทำลายโดยเอนไซด์ CYP450 ส่งผลให้ยานี้สามารถกินร่วมกับยาอื่นๆได้ เช่นยาฆ่าเชื้อ clarithromycin} erythromycin

ในหญิงตั้งครรภ์...

difflam-Forte

ยาแก้เจ็บคอชนิดสเปรย์มีตัวยา Benzydamine hydrochloride 

ซึ่งจัดเป็นยาแก้ปวด ในกลุ่ม NSAIDs ในประเทศไทยยาตัวนี้

อยู๋ในกลุ่มยาอันตรายหมายความว่าต้องได้รับโดยตรงจากแพทย์

หรือเภสัชกรเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้กันเหมือนยาอมแก้เจ็บคอทั่วไป

นอกจากจะมีฤทธิ์แก้ปวดที่คอแล้ว ตัวยา Benzydamine ยังมีฤทธิ์ เป็น

ยาชาอีกด้วยทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหายปวดได้เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตามยานี้เป็นยาในกลุ่ม NSAIDs ซึ่งเป็นยากลุ่มเดียวกับยา

Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen ดังนั้นผู้ป่วยที่แพ้ยาแก้ปวดเหล่านี้

ไม่ควรใช้ Difflam สำหรับบรรเทาอาการเจ็บคอ


ผลข้างเคียง

  • อาจเกิดอาการปากชา ลิ้นชา
  • เนื่องจากเป็นยาที่สเปรย์เข้าทางช่องปาก อาจทำให้การรับรสเปลี่ยน

วิธีการใช้ยาสเปรย์ Difflam

  • สเปรย์ทางช่องปาก วันละ 4 ครั้ง หรือทุกๆ 2 ชั่วโมง แต่ห้ามสเปรย์เกินวันละ 6 ครั้ง

ข้อห้ามใช้

  • ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาแก้ปวด หากไม่แน่ใจสามารถสอบถามเราทางไลน์ได้ที่นี่
  • เด็กที่อายุน้อยกว่า 6ปี 
  • สตรีมีครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินผลดีผลเสียก่อนการใช้ยานี้

images-q-tbn-ANd9-Gc-Q083qygt-I37-Au-RXrrtfac0-CQb-V5iufd-Tr73-Q-usqp-CAU

Flixonase

fluticasone


ข้อบ่งใช้

gofen400

Gofen 400 Clearcap
ตัวยาสำคัญ Ibuprofen 400 mg

ข้อบ่งใช้ ในผู้ใหญ่ ที่มีอาการปวดระดับอ่อน ถึงปานกลาง เช่นอาการปวดประจำเดือน กินยาขนาด 200-400 mg ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง โดยมีขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 3.2กรัม กินต่อเนื่องได้สูงสุด 10 วัน

อาการไข้ตัวร้อนจากโรคไข้หวัด กินยาGogen 1 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมงติดต่อกันไม่เกิน 3 วัน

อาการปวดกระดูกจากโรค รูมาตอยอักเสบกินยา 1-2 เม็ดวันละ 3-4 ครั้งหลังอาหาร

การให้ยา
ยานี้ควรได้รับหลังอาหารทันที


Avelox-400-Mg-Tab-5-S

Avelox

Moxifloxacin ข้อบ่งใช้ ยาปฎิชีวนะออกฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย สามารถใช้รักษาติดเชื้อที่ผิวหนัง ไซนัสอักเสบ ติดเชื้อที่ปอด ติดเชื้อที่กระเพาะอาหาร

ขนายาที่ใช้ในการรักษา